Как медорганизации разработать внутренний план реагирования на вспышки ОРВИ и гриппа

Зара Дюсенова

Главный внештатный эпидемиолог УОЗ г. Алматы, Национальный и международный эксперт ОО «ACQH», И.о. зам.директора по противоэпидемической работе КГП на ПХВ «Детская городская клиническая инфекционная больница», бакалавр права

Предэпидемический сезон по гриппу, ОРВИ и их осложнениях начинается с 1 октября (п. 4 приказа № ҚР ДСМ-47). Управления здравоохранением разрабатывают межведомственный комплексный план мероприятий вместе с санитарно-эпидемиологической службой и другими заинтересованными государственными органами (пп. 1) п. 6). Медицинская организация со своей стороны готовится к приему больных заранее, а не в момент подъема заболеваемости.

Чтобы подготовиться к эпидсезону проанализируйте итоги предыдущего эпидсезона: динамику заболеваемости ОРВИ, гриппом и пневмониями, тяжелые и летальные случаи, заболеваемость среди вакцинированных против гриппа, беременных, детей до одного года и других групп риска. Учтите выявленные в предыдущем сезоне организационные проблемы при подготовке подразделений.

Если официальный прогноз на предстоящий эпидсезон в медицинскую организацию не поступал и не опубликован в официальных источниках, не прогнозируйте самостоятельно уровень заболеваемости и предполагаемые циркулирующие штаммы вирусов. При обучении персонала используйте результаты предыдущего эпидсезона и актуальные официальные данные эпидемиологического и лабораторного мониторинга. При поступлении новых сведений о текущей эпидемиологической ситуации и активности циркулирующих вирусов своевременно доводите их до медицинских работников.

Актуализируйте внутренний план мероприятий. Определите ответственных лиц, порядок взаимодействия подразделений, маршрутизацию пациентов с признаками респираторной инфекции, действия при росте заболеваемости и возникновении групповых случаев.

Для оперативного плана готовности к эпидсезону предусмотрите несколько уровней реагирования в зависимости не только от эпидемиологической ситуации, но и от фактической нагрузки на медицинскую организацию. При этом конкретные числовые пороги обращаемости установите исходя из обычной нагрузки, мощности и региональных решений

Определите уровни реагирования в зависимости от обращаемости. Рассчитайте среднесуточную обращаемость за сопоставимый период предыдущего эпидсезона и установите внутренние сигнальные уровни нагрузки. Для каждого уровня заранее определите мероприятия: увеличение числа кабинетов и работников фильтра, усиление работы регистратуры и службы вызовов на дом, перераспределение персонала, увеличение запаса СИЗ и лекарственных средств, развертывание дополнительных мест изоляции и резервного коечного фонда. Отдельно предусмотрите порядок перехода на усиленный режим при введении ограничительных мероприятий и план действий при крупной эпидемии или пандемии. Внутренние показатели нагрузки не подменяют установленные санитарными правилами эпидемиологические критерии введения ограничительных мероприятий.

Таблица. План реагирования на повышение уровня обращаемости по ОРВИ и гриппу

С 1 октября проводите еженедельный мониторинг заболеваемости ОРВИ, гриппом и их осложнениями – пневмониями, летальности, заболеваемости среди вакцинированных против гриппа, беременных и детей до одного года с учетом территорий, возраста и групп риска.

Учитывайте региональный порядок отчетности. Если приказом местного органа управления здравоохранением установлены сроки, формы и получатели информации, еженедельно формируйте и направляйте сводные данные в ...