Как медсестре ПМСП организовать работу по скринингам

Стандарт ПМСП в пункте 92 устанавливает следующие требования к специалистам сестринского дела при организации скрининговых исследований:

1) составлять план и отчет об охвате прикрепленного населения скрининговыми исследованиями;
2) приглашать пациентов для прохождения скрининговых исследований.

Правила скрининга взрослого населения регламентирует приказ МЗ РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-174/2020.

Этапы скрининга:

1. Подготовительный.
2. Основной этап:

• первый этап – определяет наличие или отсутствие патологических изменений в состоянии здоровья пациента;
• второй этап – дообследование с постановкой окончательного диагноза;

3. Заключительный.

Подготовительный этап проводит средний медицинский персонал (п. 8). Чтобы прикрепленное население вовремя прошло скрининговые исследования, медсестрам АПП нужно выполнить 3 задачи:

1. Ежегодно, до 15 ноября сформировать списки целевых групп и ежемесячно их корректировать;
2. Оповещать целевые группы населения о необходимости и условиях прохождения скрининговых исследований;
3. Приглашать целевые группы населения на скрининговое исследование, при этом синхронизировать временя приема с графиком работы профильных специалистов, клинико-диагностических лабораторий и инструментальных исследований.

На первом этапе медсестра ПМСП в кабинете доврачебной помощи проводит (п. 9):

1) опрос по анкете. В настоящее время действует форма 055/у "Карта профилактического осмотра (скрининга)" приказа № 175/2020, которая содержит вопросы анкеты;
2) антропометрию (вес, рост, охват талии), вычисление индекса Кетле;
3) измерение артериального давления;
4) лабораторные исследования с использованием экспресс тестов;
5) забор биологического материала согласно скрининговому исследованию;
6) выписывает направления на диагностическое исследование согласно приложению 1 к приказу 174/2020.

Медицинская сестра ПМСП завершает первый этап скрининга (п. 10):

– если результаты исследований в пределах нормы;
– выявили факторы риска (ИМТ > 25, вредные привычки, нарушение сна и отдыха), но после консультации по здоровому образу жизни даны рекомендации по их коррекции.

При наличии у пациента отклонений результатов исследований от нормы врач ПМСП направляет его на второй этап скрининга.