При выписке из роддома теперь необходимо выдавать аптечку матери и ребенка и оценивать группу риска по четким критериям

Приказом МЗ РК от 21 августа 2025 года № 82 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы МЗ РК» внесли правки в стандарт неонатальной помощи. Изменения вступят в силу 6 сентября.

По новым правилам выписка новорожденного из родильного дома будет осуществляться при удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии медицинских показаний для дальнейшего пребывания в стационаре. Информацию о новорожденном необходимо передавать в поликлинику по месту фактического проживания для прикрепления ребенка и обеспечения непрерывного медицинского наблюдения.

Одним из ключевых нововведений стало четкое распределение новорожденных по группам риска (новое приложение 12) чтобы своевременно проводить профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия:

Высокий риск:

недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1 000 грамм и/или со сроком гестации менее 28 недель;
дети с выявленными поражениями какой-либо системы организма, в том числе врожденные пороки развития;
врожденные пороки сердца;
перинатальная асфиксия – оценка по шкале Апгар 3 балла или менее через 5 минут и/или гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
преходящая тяжелая миастения новорожденного;
врожденный гипер/гипотонус;
другие нарушения мышечного тонуса новорожденного;
нарушение мышечного тонуса новорожденного неуточненное;
хирургические заболевания;
новорожденные маленькие к сроку гестации (<3-го центиля) и новорожденные большие к сроку гестации (>97-го центиля);
постоянная длительная гипогликемия и гипокальциемия;
судороги;
неонатальный сепсис;
дети, перенесшие нейроинфекцию;
дети, перенесшие шок, с проведением инотропной/вазопрессорной поддержки;
новорожденные, рожденные от матерей, имеющих социально-значимые заболевания;
билирубиновая энцефалопатия новорожденных;
внутрижелудочковое кровоизлияние 2-3 степени;
бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде;
анемия недоношенных;
ретинопатия недоношенных;
фоновые состояния: дети, которым проводилась сурфактантзаместительная терапия, искусственной вентиляции легких более 24 часов, гемотрансфузия;
новорожденные, рожденные от родителей из ключевых групп населения;
новорожденные, рожденные от матерей, имеющих положительный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
послеродовая депрессия матери.

Умеренный риск:

недоношенные дети с массой тела при рождении 1000 – 1500 грамм или со сроком гестации менее 33 недель;
многоплодная беременность;
гипогликемия (уровень сахара в крови <25миллиграмм/децилитров);
гипербилирубинемия >205 мкмоль/л;
новорожденные, перенесшие родовую травму.

Низкий риск:

недоношенные дети с массой тела при рождении 1 500 – 2 500 грамм;
гипогликемия I степени;
транзиторная гипогликемия;
новорожденные с риском развития гнойно-септических заболеваний;
неонатальная желтуха, без проведения фототерапии;
внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени;
дети с избыточной массой тела.

Также новый пункт 65-1 приказа обязывает медорганизации выдавать при выписке из роддома аптечку матери и ребенка, в состав которой входит:

руководство по уходу за ребенком на государственном и русском языках,
информация о сроках проведения обязательных профилактических прививок в Республике Казахстан;
термометр для воды;
термометр медицинский (электронный);
бинт стерильный 5 сантиметров на 10 сантиметров;
слизеотсос для носовых путей;
крем детский;
мыло детское;
антисептическое средство для рук;
вата стерильная 200 грамм;
оральная регидратационая соль.

Источник публикации: Актион МЦФЭР

Источник изображения Freepik

Получить все материалы