Дополнили Правила учета медорганизаций, которые работают по ГОБМП и ОСМС
Сегодня вступил в силу приказ МЗ РК от 22.11.2024 года № 96 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы МЗ РК», который внес правки в Правила ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.
Так, в приказе МЗ РК от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 в новой редакции изложили пункты:
пункт 8:
"8. Фонд в течение трех рабочих дней в течение пяти рабочих дней при подаче заявки в соответствии с пунктом 6 настоящих Правил, субъектом здравоохранения, ранее не состоявшем в базе данных в качестве поставщика со дня подачи субъектом здравоохранения заявки рассматривает ее на соответствие пунктам 6 и 7 настоящих Правил.
При соответствии заявки пунктам 6 и 7 настоящих Правил субъект здравоохранения на веб-портале включается в базу данных или актуализирует сведения по заявленному виду , форме медицинской помощи, условию ее оказания в рамках ГОБМП и в системе ОСМС и субъекту здравоохранения направляется уведомление о включении (об актуализации) в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда.
При несоответствии заявки пунктам 6 и 7 настоящих Правил субъекту здравоохранения на веб-портале направляется уведомление об отклонении заявки на включение в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 4 в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда, с указанием одной из следующих причин:
пункты 11, 12 и 13:
"11. Управления здравоохранения ежегодно на предстоящий год до 1 октября текущего года издают приказ об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам, с учетом разрешительных документов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Приказ по коечному фонду направляется в фонд и субъекту цифрового здравоохранения и размещается на интернет-ресурсе фонда и управлений здравоохранения.
12. Субъекты здравоохранения, включенные в базу данных, получают доступ к ИС "СУР" и ИС "СУМТ" все субъекты здравоохранения и к Порталу "РПН" – субъекты здравоохранения, претендующие на оказание первичной медико-санитарной помощи, предоставляемый субъектом цифрового здравоохранения в течение трех рабочих дней со дня получения от фонда информации о субъектах здравоохранения, включенных в базу данных.
Субъекты здравоохранения в течение десяти рабочих дней после дня получения доступа к ИС "СУР", ИС "СУМТ" и Порталу "РПН" вносят:
Доступ к информационным системам здравоохранения, помимо указанных в части первой настоящего пункта, получают субъекты здравоохранения, заключившие договор закупа услуг с фондом или договор дополнительного обеспечения ГОБМП с администратором бюджетных программ, и их соисполнители.
13. Управления здравоохранения ежегодно в период с 1 по 15 октября осуществляют мониторинг по субъектам здравоохранения, включенным в базу данных:
При выявлении факта несоответствия сведений по субъекту здравоохранения согласно части первой настоящего пункта, управление здравоохранения направляет субъекту здравоохранения, фонду и субъекту цифрового здравоохранения уведомление в письменной форме о выявленных несоответствиях в ИС "СУР".
Субъект здравоохранения в срок до 31 октября текущего года устраняет несоответствия согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР" и уведомляет в письменной форме управление здравоохранения, фонд и субъект цифрового здравоохранения об устранении несоответствий согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР".
В срок до 20 ноября текущего года фонд проводит мониторинг по устранению субъектом здравоохранения несоответствий согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР".";
Также НПА дополнили новыми пунктами:
пункт 15-1:
"15-1. При рассмотрении заявок на актуализацию сведений базы по видам или условиям оказания медицинской помощи, на которые подана заявка субъектом здравоохранения согласно пункту 15 настоящих Правил, Фонд осуществляет посещение производственных баз субъекта здравоохранения с направлением уведомления субъекту здравоохранения не позднее одного рабочего дня до дня посещения.
Уведомление направляется одним из следующих способов:
По результатам посещения фонд формирует заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения, претендующего на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по форме согласно приложению 6-1 к настоящим Правилам.
Отрицательное заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения является основанием для принятия решения фондом об отклонении заявки согласно пункту 8 настоящих Правил.
При подаче заявки субъектом здравоохранения, ранее не состоявшим в базе данных в качестве поставщика, фонд осуществляет посещение субъекта в соответствии с частями первой, второй и третьей настоящего пункта.";
пунктами 30-1, 30-2, 30-3, 30-4 и 30-5:
"30-1. Определение субъектов здравоохранения соответствующими для отбора на заключение долгосрочных договоров закупа по видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинских услуг на предстоящий год осуществляется по решению фонда на основании поданных субъектами здравоохранения заявок на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 16 к настоящим Правилам.
30-2. Заявка на соответствие подается субъектом здравоохранения по месту нахождения производственной базы, расположенных на соответствующей административно-территориальной единице – области, города республиканского значения, столицы, при:
1) включении субъекта здравоохранения в базу данных по заявленному виду, форме медицинской помощи, условию ее оказания в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;
2) наличии непрерывного опыта предоставления услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по данным, полученным из информационных систем уполномоченного органа или фонда в течение пяти лет, за исключением:
3) наличии свидетельства об аккредитации в области здравоохранения высшей или первой категорий, за исключением субъектов здравоохранения, участвующих в реализации проекта в рамках ГЧП;
4) непричастности к процедуре банкротства или ликвидации.
Субъекты здравоохранения, находящиеся в ведении местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы вне зависимости от места нахождения производственной базы, подают заявку на территории данных местных исполнительных органов, вне зависимости от места нахождения производственной базы.
30-3. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня подачи субъектом здравоохранения заявки на соответствие рассматривает ее на соответствие требованиям пункта 30-2 настоящих Правил.
30-4. При несоответствии заявки требованиям пункта 30-2 настоящих Правил субъекту здравоохранения направляется уведомление об отклонении заявки на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по форме согласно приложению 17 к настоящим Правилам в срок не позднее одного рабочего дня со дня истечения срока рассмотрения, указанного в пункте 30-3 настоящих Правил..
30-5. Поставщик, заключивший долгосрочный договор закупа, исключается из базы данных в случаях, определенных пунктом 17 настоящих Правил.";
И новыми приложениями:
Форма приказа об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 6);
Заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения, претендующего на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 6-1);
Заявка на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медуслуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 16);
Уведомление об отклонении заявки на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медуслуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 17).
Так, в приказе МЗ РК от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 в новой редакции изложили пункты:
пункт 8:
"8. Фонд в течение трех рабочих дней в течение пяти рабочих дней при подаче заявки в соответствии с пунктом 6 настоящих Правил, субъектом здравоохранения, ранее не состоявшем в базе данных в качестве поставщика со дня подачи субъектом здравоохранения заявки рассматривает ее на соответствие пунктам 6 и 7 настоящих Правил.
При соответствии заявки пунктам 6 и 7 настоящих Правил субъект здравоохранения на веб-портале включается в базу данных или актуализирует сведения по заявленному виду , форме медицинской помощи, условию ее оказания в рамках ГОБМП и в системе ОСМС и субъекту здравоохранения направляется уведомление о включении (об актуализации) в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда.
При несоответствии заявки пунктам 6 и 7 настоящих Правил субъекту здравоохранения на веб-портале направляется уведомление об отклонении заявки на включение в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 4 в электронной форме, удостоверенное ЭЦП уполномоченного лица фонда, с указанием одной из следующих причин:
- 1) отсутствие или несоответствие лицензии на медицинскую деятельность и приложений к ней по заявленным формам медицинской помощи, условию ее оказания в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;
- 2) отсутствие или несоответствие лицензии на фармацевтическую деятельность и приложений, подтверждающих право на изготовление лекарственных препаратов и розничную реализацию лекарственных средств по месту нахождения производственной базы субъекта здравоохранения, претендующей на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленных Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";
- 3) отсутствие или несоответствие лицензии на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение и приложений к ней, подтверждающих право на использование приборов и установок, генерирующих ионизирующее излучение по месту нахождения производственной базы субъекта здравоохранения, претендующей на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленных Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";
- 4) отсутствие или несоответствие лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, и прекурсоров и приложений к ней, подтверждающих право на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в области здравоохранения по месту нахождения производственной базы субъекта здравоохранения, претендующей на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно Закону и правил организации оказания медицинской помощи, установленных Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, зарегистрированной в ГБД "Е-лицензирование";
- 5) отсутствие или несоответствие приложенной копии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на производственную базу субъекта здравоохранения, претендующей на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;
- 6) проведение у субъекта здравоохранения процедуры банкротства или ликвидации;
- 7) отсутствие сведений о государственной регистрации или перерегистрации юридического лица или свидетельства (справки) регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и документа, удостоверяющего личность для физического лица;
- 8) несоответствие документов, представленных субъектом здравоохранения и данных, содержащихся в них, данным, указанным в заявке;
- 9) наличие ограничений на включение в базу данных в связи с исключением субъекта здравоохранения из базы данных на основаниях согласно подпунктам 2), 3), 4), 6) и 9) пункта 17 настоящих Правил;
- 10) на основании решения суда, вступившего в законную силу;
- 11) отсутствие согласия по данным ИС "СУР", ИС "СУМТ" и Портала "РПН";
- 12) отсутствие копии доверенности при подписании и представлении заявки поверенным лицом руководителя;
- 13) на основании отрицательного заключения по результатам посещения субъекта здравоохранения фондом согласно пункту 15-1 настоящих Правил;
- 14) несоблюдение требований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в части количества коечного фонда по заявленным видам медицинской помощи по результатам посещения фондом производственных баз субъекта здравоохранении.";
пункты 11, 12 и 13:
"11. Управления здравоохранения ежегодно на предстоящий год до 1 октября текущего года издают приказ об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам, с учетом разрешительных документов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Приказ по коечному фонду направляется в фонд и субъекту цифрового здравоохранения и размещается на интернет-ресурсе фонда и управлений здравоохранения.
12. Субъекты здравоохранения, включенные в базу данных, получают доступ к ИС "СУР" и ИС "СУМТ" все субъекты здравоохранения и к Порталу "РПН" – субъекты здравоохранения, претендующие на оказание первичной медико-санитарной помощи, предоставляемый субъектом цифрового здравоохранения в течение трех рабочих дней со дня получения от фонда информации о субъектах здравоохранения, включенных в базу данных.
Субъекты здравоохранения в течение десяти рабочих дней после дня получения доступа к ИС "СУР", ИС "СУМТ" и Порталу "РПН" вносят:
- 1) в ИС "СУР" – сведения по коечному фонду в разрезе профилей коек в стационарных условиях и сведения по койко-местам в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и в системе ОСМС количество коечного фонда вносят с санитарно-эпидемиологического заключения;
- 2) в ИС "СУР" – сведения по зданиям объектов здравоохранения по адресам производственных баз в соответствии с приложением к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;
- 3) в ИС "СУР" – сведения по кадрам в соответствии с приложением к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;
- 4) в Портал "РПН" – сведения по участкам прикрепления населения;
- 5) в ИС "СУМТ" – сведения по медицинским изделиям.
Доступ к информационным системам здравоохранения, помимо указанных в части первой настоящего пункта, получают субъекты здравоохранения, заключившие договор закупа услуг с фондом или договор дополнительного обеспечения ГОБМП с администратором бюджетных программ, и их соисполнители.
13. Управления здравоохранения ежегодно в период с 1 по 15 октября осуществляют мониторинг по субъектам здравоохранения, включенным в базу данных:
- 1) в ИС "СУР" – сведений по коечному фонду в разрезе профилей коек в стационарных условиях или койко-местах в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и в системе ОСМС в соответствии с Приказом по коечному фонду количество коечного фонда вносят с санитарно-эпидемиологического заключения;;
- 2) в ИС "СУР" – сведений по зданиям объектов здравоохранения на соответствие, по адресам производственных баз согласно приложению к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;
- 3) в ИС "СУР" – сведений по кадрам на соответствие приложению к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом.
При выявлении факта несоответствия сведений по субъекту здравоохранения согласно части первой настоящего пункта, управление здравоохранения направляет субъекту здравоохранения, фонду и субъекту цифрового здравоохранения уведомление в письменной форме о выявленных несоответствиях в ИС "СУР".
Субъект здравоохранения в срок до 31 октября текущего года устраняет несоответствия согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР" и уведомляет в письменной форме управление здравоохранения, фонд и субъект цифрового здравоохранения об устранении несоответствий согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР".
В срок до 20 ноября текущего года фонд проводит мониторинг по устранению субъектом здравоохранения несоответствий согласно уведомлению по сведениям ИС "СУР".";
Также НПА дополнили новыми пунктами:
пункт 15-1:
"15-1. При рассмотрении заявок на актуализацию сведений базы по видам или условиям оказания медицинской помощи, на которые подана заявка субъектом здравоохранения согласно пункту 15 настоящих Правил, Фонд осуществляет посещение производственных баз субъекта здравоохранения с направлением уведомления субъекту здравоохранения не позднее одного рабочего дня до дня посещения.
Уведомление направляется одним из следующих способов:
- в электронном виде при наличии электронного документооборота у субъекта здравоохранения;
- заказной корреспонденцией с уведомлением о доставке;
- в электронном виде в личном кабинете на веб-портале.
По результатам посещения фонд формирует заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения, претендующего на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по форме согласно приложению 6-1 к настоящим Правилам.
Отрицательное заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения является основанием для принятия решения фондом об отклонении заявки согласно пункту 8 настоящих Правил.
При подаче заявки субъектом здравоохранения, ранее не состоявшим в базе данных в качестве поставщика, фонд осуществляет посещение субъекта в соответствии с частями первой, второй и третьей настоящего пункта.";
пунктами 30-1, 30-2, 30-3, 30-4 и 30-5:
"30-1. Определение субъектов здравоохранения соответствующими для отбора на заключение долгосрочных договоров закупа по видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинских услуг на предстоящий год осуществляется по решению фонда на основании поданных субъектами здравоохранения заявок на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по форме согласно приложению 16 к настоящим Правилам.
30-2. Заявка на соответствие подается субъектом здравоохранения по месту нахождения производственной базы, расположенных на соответствующей административно-территориальной единице – области, города республиканского значения, столицы, при:
1) включении субъекта здравоохранения в базу данных по заявленному виду, форме медицинской помощи, условию ее оказания в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;
2) наличии непрерывного опыта предоставления услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС по данным, полученным из информационных систем уполномоченного органа или фонда в течение пяти лет, за исключением:
- субъектов здравоохранения, участвующих в реализации проекта в рамках государственно-частного партнерства;
- субъектов здравоохранения, реорганизованных в соответствии со статьями 45 и 46 Гражданского кодекса Республики Казахстан;
3) наличии свидетельства об аккредитации в области здравоохранения высшей или первой категорий, за исключением субъектов здравоохранения, участвующих в реализации проекта в рамках ГЧП;
4) непричастности к процедуре банкротства или ликвидации.
Субъекты здравоохранения, находящиеся в ведении местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы вне зависимости от места нахождения производственной базы, подают заявку на территории данных местных исполнительных органов, вне зависимости от места нахождения производственной базы.
30-3. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня подачи субъектом здравоохранения заявки на соответствие рассматривает ее на соответствие требованиям пункта 30-2 настоящих Правил.
30-4. При несоответствии заявки требованиям пункта 30-2 настоящих Правил субъекту здравоохранения направляется уведомление об отклонении заявки на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по форме согласно приложению 17 к настоящим Правилам в срок не позднее одного рабочего дня со дня истечения срока рассмотрения, указанного в пункте 30-3 настоящих Правил..
30-5. Поставщик, заключивший долгосрочный договор закупа, исключается из базы данных в случаях, определенных пунктом 17 настоящих Правил.";
И новыми приложениями:
Форма приказа об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 6);
Заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения, претендующего на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 6-1);
Заявка на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медуслуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 16);
Уведомление об отклонении заявки на определение субъекта здравоохранения соответствующим для отбора на заключение долгосрочного договора закупа медуслуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (приложение 17).
Источник публикации: Актион МЦФЭР
Источник изображения Freepik
