Диплом бакалавра у медицинской сестры: всегда ли меняется заработная плата
Диплом бакалавра у медицинской сестры: всегда ли меняется заработная плата
Вопросы оплаты труда медицинских сестер, имеющих степень бакалавра, в том числе прикладного бакалавра, остаются одними из наиболее обсуждаемых в медицинских организациях. На практике чаще всего возникают вопросы о том, считается ли прикладной бакалавриат высшим образованием, по какой тарифной сетке оплачивают труд таких специалистов и влияет ли вид бакалавриата на размер заработной платы.
Академический и прикладной бакалавриат: в чём разница для оплаты труда
Академический бакалавриат — высшее образование с присуждением степени «бакалавр» (п. 4-1 ст. 1 Закона РК «Об образовании»). Прикладной бакалавриат — послесреднее образование с присвоением квалификации «прикладной бакалавр» (ст. 33 того же Закона). Несмотря на разный уровень образования, в целях оплаты труда оба вида приравнены: Приказ МЗСР РК от 28.12.2015 г. № 1043 относит обладателей обоих дипломов к блоку В3 — специалистам высшего уровня квалификации. Разницы в окладе между видами бакалавриата нет; итоговый заработок определяется стажем и квалификационной категорией.
Блок В3: что это и кто в него входит
Классификация должностей медицинских работников по функциональным блокам закреплена в к Приложении 1 ПП РК от 31.12.2015 № 1193. Блок В3 — специалисты среднего медицинского персонала высшего уровня квалификации, блок В4 — среднего уровня. К должностям блока В3 относят: сестра/брат медицинская(ий) расширенной практики, провизор-фармацевт, специалист-эксперт в здравоохранении, специалист лаборатории, специалист общественного здравоохранения (эпидемиолог, статистик, методист), инженер-медицинский физик, инженер по обслуживанию лучевого оборудования, инженер-радиохимик, специалист по воинскому учёту и бронированию.
Наличие диплома — необходимое, но не достаточное условие. Для отнесения к блоку В3 фактически выполняемые трудовые функции должны соответствовать квалификационным характеристикам должностей этого блока согласно Приказу МЗ РК от 21.12.2020 г. № ҚР ДСМ-305/2020.
Например, согласно главе 6 параграфа 1 Приказа № ҚР ДСМ-305/2020, медицинская сестра расширенной практики в отличие от коллеги среднего звена самостоятельно проводит сестринское обследование, ставит сестринский диагноз и составляет план вмешательств; ведёт индивидуальный приём пациентов с неинфекционными заболеваниями и ОРВИ в пределах компетенции; контролирует и организует работу медицинских сестёр на уровне технического и профессионального образования; осуществляет патронаж беременных, родильниц, детей до года, диспансерных и пожилых пациентов; участвует в разработке доказательных сестринских протоколов и организационных политик; обучает пациентов и их семьи процедурам ухода. Именно соответствие этой должности открывает обязательное право на оплату по блоку В3.
Если медицинская сестра с дипломом бакалавра выполняет те же обязанности, что коллега со средним специальным образованием, — правовых оснований для обязательной оплаты по В3 нет.
Когда устанавливают оплату по блоку В3 и как рассчитывают должностной оклад
Оплата труда по блоку В3 зависит не только от наличия диплома бакалавра, но и от занимаемой должности, выполняемых трудовых функций и оснований, предусмотренных законодательством. Она может устанавливаться как в обязательном порядке, так и по решению работодателя.
Обязательное основание — расширенный функционал. Если после получения диплома трудовые обязанности работника были фактически расширены до уровня медицинской сестры расширенной практики, работодатель вводит соответствующую должность в штатное расписание и устанавливает оплату по блоку В3. Пересмотр заработной платы в этом случае обязателен.
Добровольное основание — решение работодателя. Если функционал не изменился, но диплом получен, работодатель вправе, но не обязан установить оплату по блоку В3 самостоятельно в пределах утверждённого фонда оплаты труда. Это право закреплено п. 2 ст. 138 Закона РК «О государственном имуществе» и предусмотрено Типовой системой оплаты труда (Приказ № ҚР ДСМ-213/2020) через механизм поправочных коэффициентов.
Чтобы лучше понять порядок применения блока В-3, рассмотрим две типичные практические ситуации.
Ситуация 1
Два диплома (прикладной бакалавр 2021 + бакалавр сестринского дела 2023): оклад не меняется, оба диплома дают один и тот же блок В3, рост возможен только при получении категории.
Ситуация 2
Медбрат после колледжа + магистратура по общественному здравоохранению: оплата по блоку В3 обязательна как имеющему высшее образование, специальность диплома значения не имеет.
Важно!
Диплом + функции расширенной практики → оплата по В3 обязательна. Диплом есть, функции не изменились → оплата по В3 возможна по решению работодателя при наличии средств. Диплома нет → оплата по В3 невозможна
При наличии у работодателя финансовых средств в пределах установленного фонда оплаты труда, он может производить оплату за наличие высшего образования и без учета расширения функционала.
Пример. Расчёт должностного оклада по блоку В3 для медицинской сестры с дипломом бакалавра, стажем свыше 25 лет, без квалификационной категории.
Порядок расчёта одинаков для обоих видов бакалавриата. Базовый должностной оклад (далее – БДО) 17 697 тенге.
Для расчета берем блок В3, ступень 4 согласно приложению 1 ППРК 1193. Коэффициент - 4,19 согласно таблице «Коэффициенты для исчисления должностных окладов», приложение 2 ППРК 1193.
где 2,34 – поправочный коэффициент к установленным размерам должностных окладов согласно пункту 3 ППРК 1193, для специалистов высшего и среднего уровня квалификации (основной персонал блоков В3, В4).